ביטוח הבריאות הפרטי חושף את המבוטח לעולם של שירותים, טיפולים ופתרונות שאינם קיימים במערכת הבריאות הציבורית.

בבסיסו של ביטוח הבריאות הבסיסי, כיסויים ביטוחיים להם אין מענה במערכת הרפואה הציבורית:

• כיסוי לתרופות שלא נכללות בסל התרופות הציבורי.
• מימון מלא לניתוחים וטיפולים מיוחדים המבוצעים בחו"ל.
• כיסוי מלא לביצוע השתלה בחו"ל.

בנוסף, נהנה המבוטח מחשיפה לעולם הרפואה הפרטית:

• יעוץ רפואי ע"י רופאים מומחים.
• טיפולים מחליפי ניתוח.
• ניתוחים פרטיים, ע"י צוות רפואי לבחירת המבוטח.
• בדיקות אבחנתיות (כגון CT, MRI ועוד).
• כתבי שירות שונים.
• ועוד ועוד.

ביטוח בריאות פרטי באמת כולל כיסויים שאינם קיימים במערכת הציבורית?

בהחלט כן! המערכת הציבורית ניזונה מתקציבים מוגבלים. כך למשל חולה אשר זקוק לתרופה שאינה מסובסדת באמצעות סל התרופות הממלכתי - ייאלץ לשלם סכומים בלתי נתפסים של אלפי ועשרות אלפי שקלים בחודש.

אדם אשר מבקש לעבור טיפול מיוחד או ניתוח אצל מומחה בחו"ל - לא יזכה למימון של המדינה, אלא אם בנסיבות חריגות ונדירות.

חולה הזקוק להשתלת איבר - ייאלץ להמתין בארץ לזמינות של איבר, ואם ירצה לעבור את ההשתלה בחו"ל (היכן שהיצע האיברים גבוה יותר) יוכל לעשות זאת על חשבונו.

כולנו מכירים את המודעות בעיתונים הקוראות לעזור ולתרום כסף על מנת שמישהו יוכל לעבור טיפול או השתלה מצילת חיים. ביטוח בריאות פרטי מבטיח שאם יהיה צורך - חברת הביטוח תשא בהוצאות.

אבל אפשר לעבור ניתוח או ללכת לרופא דרך קופת החולים, למה צריך ביטוח פרטי?

הביטוח הפרטי מאפשר למבוטח לבחור את הטיפול הרפואי הטוב ביותר, בזמינות הגבוהה ביותר בתנאים המועדפים עליו. 

קופות החולים אכן מעמידות לרשות לקוחותיה מערך בריאות רחב, אולם חבר הקופה נתון לחסדי הקופה הן מבחינת זמינות הרופאים והן מבחינת היקף הכיסויים. 

מבוטח בביטוח פרטי נהנה מחופש בחירה מלא וממהירות טיפול שלא קיימת במערכת הציבורית.

למאמר - האם ביטוח בריאות פרטי כל כך חשוב?

קישור לכתבה מחדשות ערוץ 10 - למה חשוב לעשות ביטוח בריאות פרטי.

השוואה בין ביטוח פרטי לבין כיסויים בקופת החולים.

כתבה מאתר דה מרקר אודות סל התרופות